요실금이란 무엇입니까?
요실금은 자신의 의지에 반하여 소변을 보게 되는 성가신 상태입니다. 특히 중년 이후의 여성, 신경계 질환자, 노년층에서 많이 나타나는 증상이다. 방치할 경우 생명을 위협하는 질환은 아니지만 편안한 생활에 지장을 주고 자신감을 떨어뜨릴 수 있어 치료가 필요한 증상입니다.
요실금의 원인
1. 긴장성 요실금
복압성 요실금은 운동을 하거나 스포츠를 할 때 나타나는 요실금입니다. 가장 흔한 원인은 임신과 출산이며 갱년기, 비만, 천식 등 지속적인 기침을 유발하는 질환이나 자궁적출술과 같은 골반 수술, 신경계 질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 남성의 경우 골반저근육이 강하게 지지되어 여성에 비해 발생빈도는 적으나 전립선 수술이나 요도 손상 후에 발생할 수 있습니다.
2. 절박성 요실금
절박성 요실금은 뇌졸중, 척수 손상, 파킨슨병 또는 다발성 경화증과 같은 신경학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 방광이나 요도를 조절하는 뇌, 척수 또는 말초 신경을 침범하는 모든 질병은 요실금을 유발할 수 있습니다.
3. 복합 요실금
복압성 요실금과 절박성 요실금이 합쳐진 증상입니다. 복압성 요실금 환자 4명 중 약 1명은 절박성 요실금도 동반합니다. 복압성 요실금의 경우 수술만으로도 요실금 증상이 호전될 가능성이 크지만 그렇지 않은 경우 절박성 요실금이 지속되거나 악화되거나 이전에 없던 절박성 요실금이 발생할 수 있습니다. 따라서 혼합성 요실금 환자의 경우 어떤 종류의 요실금이 생활에 불편을 주는지 먼저 파악하고 치료를 시작하는 것이 필요하다. 대부분의 경우 절박성 요실금을 더 어렵게 만들기 때문에 절박성 요실금을 먼저 치료합니다.
4. 범람 요실금
방광에 소변이 가득 차서 참을 수 없어 소변이 새는 경우에 발생합니다. 방광 수축력 상실 또는 요도 폐쇄가 원인이며 심각한 전립선 비대증, 당뇨병, 말초 신경 질환 또는 흉터 제거 후에도 발생합니다.
요실금의 증상
요실금의 중증도는 증상에 따라 3단계로 나뉩니다.
1단계: 기침, 재채기, 제자리 뛰기, 무거운 물건 들 때 소변이 새는지 확인
2단계: 앉거나, 걷거나, 계단을 오른 후 일어설 때 작은 신체 움직임에도 소변이 새는지 확인합니다.
3단계: 서 있는 동안에도 요실금이 발생합니까?
요실금 진단 및 검사
요실금의 주요 원인은 출산과 임신이기 때문에 임신, 출산횟수, 분만방법 등을 알고, 자궁절제술 등 골반수술의 병력에 대해 의사에게 자세히 알려주는 것이 좋다. 또한 소변검사, 엑스레이, 요역동학검사, 방광검사를 시행합니다. 얇은 내시경을 통해 방광과 요도를 직접 관찰합니다. 모든 요실금 환자에게 실시하는 것은 아니며, 방광에 종양이 있거나 결석과 같은 다른 비정상적인 병변이 의심되는 경우에만 실시합니다.
요실금을 치료하는 방법
원인에 따라 수술적 치료, 골반저근육 훈련, 바이오피드백, 전기자극치료, 약물치료 등으로 치료할 수 있습니다.
생활 속 요실금 예방법
1. 골반기저근 운동
케겔 운동이라고도 하는 정기적인 골반저 운동은 골반저 근육을 강화하여 요실금을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 산후 요실금 환자에게 특히 유용하며 절박성 요실금 환자에게도 효과적입니다. 장기간 훈련을 하면 더욱 효과적이므로 포기하지 않고 꾸준히 하는 것이 중요합니다.
2. 올바른 배뇨 습관
규칙적이고 규칙적으로 배뇨함으로써 요실금을 줄일 수 있습니다.
3. 식품 관리
방광을 자극하는 술, 커피, 카페인이 함유된 차, 매운 음식은 피하는 것이 좋습니다.
4. 식이요법과 규칙적인 운동
비만은 또한 요실금을 유발할 수 있습니다. 정기적인 유지보수가 필요합니다.
5. 충분한 수분섭취와 변비예방
심한 변비는 잦은 배뇨나 요실금으로 이어질 수 있습니다. 매일 8잔 이상의 물을 마셔 요실금과 변비를 예방하는 것이 좋다.
6. 금연
흡연은 기침을 유발하고 방광을 자극하여 요실금을 악화시킬 수 있습니다.
7. 여성호르몬 에스트로겐 투여
폐경 후 중년 여성의 경우 여성호르몬이 부족해 질, 방광, 요도가 노화되면서 요실금이 악화될 수 있다. 그러나 이것은 여전히 논쟁의 여지가있는 영역입니다.